Artikelen
Kennisquiz - Dermatoscopie (2019-01)
W.A. Christoffers, H.M. Bosker, B. Horvath
Een 41-jarige vrouw werd verwezen met pijnlijke, progressieve ulceratie aan armen en benen, niet reagerend op topicale corticosteroïden (figuur 1A). Dit was drie jaar geleden tijdens haar zwangerschap begonnen aan de onderbenen en had zich geleidelijk uitgebreid over de gehele benen, nates en recentelijk ook aan de onderarmen. Patiënte was bekend met heterozygote factor V Leiden-mutatie, had multipele diepveneuze tromboses en tweemaal een miskraam in de voorgeschiedenis. Bij dermatologisch onderzoek zagen wij verspreid over de extremiteiten en nates afwijkingen in verschillende stadia: wigvormige papels en plaques met centraal necrose, ulceratie, hemorragische crustae of atrofie. Daarnaast zagen we tientallen gehyperpigmenteerde, livide en rode maculae en papels met centraal porseleinwitte verkleuring (figuur 1B,C).
Figuur 1. A. Totaaloverzicht. B. Macroscopisch beeld. C. Dermatoscopisch beeld.
- Welke dermatoscopische structuren herkent u en wat is er opvallend aan deze structuren?
- Waar past dit histologisch bij?
- Wat is uw diagnose?
Het antwoord vindt u op pagina 33.
Correspondentieadres
Wianda Christoffers
E-mail: w.a.christoffers@umcg.nl