Artikelen
In het kort - Langdurige effectiviteit en veiligheid van bimekizumab bij matig tot ernstige plaquepsoriasis (2025-06)
Angelique Voorberg | Dermatoloog in opleiding Universitair Medisch Centrum Groningen | a.n.voorberg@umcg.nl
Psoriasis vulgaris is een chronische ontstekingsziekte waarbij interleukine (IL)-17A en IL-17F een belangrijke rol spelen. Bimekizumab is een monoklonaal antilichaam dat beide cytokines remt en biedt hiermee een breder werkingsmechanisme dan IL-17Aremmers zoals secukinumab. De BE RADIANT-studie is de eerste fase IIIb-trial die de langetermijneffecten evalueert van langdurig bimekizumab-gebruik, inclusief de uitkomsten van patiënten die na 1 jaar overstapten van secukinumab naar bimekizumab. In deze multicenter gerandomiseerde fase studie kregen patiënten met matig tot ernstige tot plaquepsoriasis gedurende 48 weken secukinumab of bimekizumab. Na deze periode ontvingen alle deelnemers bimekizumab (open-label fase) tot week 144, in onderhoudsdoseringen van bimekizumab iedere 4 of 8 weken. Uitkomstmaten voor effectiviteit waren het behalen van 90% remissie op basis van de Psoriasis Area and Severity Index (PASI 90) en volledige huidklaring (PASI 100). Na 1 jaar had 74,9% van de bimekizumabgroep PASI 100 bereikt versus 52,8% van de secukinumabgroep. Na 3 jaar werd bij zowel in de groep van patiënten die vanaf het begin bimekizumab kregen als in de groep patiënten die overstapten van secukinumab naar bimekizumab een PASI 100-respons van 68,8% gezien.
De overstap van secukinumab naar bimekizumab leidde tot een duidelijke verbetering, zonder nieuwe veiligheidsrisico’s. De meest voorkomende bijwerkingen waren nasofaryngitis, orale candidiasis en bovensteluchtweginfecties, grotendeels mild en afnemend in incidentie naarmate de behandelingsduur vorderde. Ernstige bijwerkingen en staken van de medicatie kwamen zelden voor.
Conclusie
Deze resultaten bevestigen dat langdurige behandeling met bimekizumab leidt tot langdurig volledige huidklaring (PASI 100) bij een meerderheid van patiënten, met een gunstig veiligheidsprofiel. Dit biedt een goed alternatief voor patiënten bij wie IL-17A-remming onvoldoende effectief is, en ondersteunt het streven naar volledige remissie als haalbaar behandeldoel.
Warren RB, Lebwohl M, Thaçi D, Gooderham M, et al. Bimekizumab efficacy and safety through 3 years in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis: long-term results from the BE RADIANT phase IIIb trial open-label extension period. Br J Dermatol. 2025;193(1):44-55.